2019年是打赢脱贫攻坚战关键之年，区健康扶贫领导小组把健康扶贫作为推进精准扶贫、精准脱贫的重要抓手，紧紧围绕让贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”这一目标，凝心聚力，扎实工作，以遏制群众因病致贫、因病返贫现象发生。

我区共12个贫困村，建档立卡贫困户1110户，贫困人口3654人，参保率100%；其中因病致贫1178人，9月份患有国家规定的29种大病142人已经纳入到“一站式”结算服务系统中，已救治141人，大病救治率99.30%；一站式即时结算系统县域内贫困人口住院462人次，住院总费3448579.31元，报销总费用2997085元，财政兜底811789元，报销比例85%；一站式受理县域外贫困人口住院857人次，总费用7142818.77元，报销费用3543377.61元，报销比例50 %；大病保险补偿 233人次，总补偿金额28万元。

健康扶贫牵万家，一枝一叶总关情。立足北塔区目前无二级以上医院实际，着力构建覆盖全民的基本公共卫生服务体系。按照“实施健康中国战略”和健康扶贫助力脱贫攻坚的重大决策部署，走出了一条卫生健康工作重心下移、资源下沉，巩固基本医疗、加强公卫服务助力健康北塔建设打赢脱贫攻坚战的发展之路。

坚持宣传先行，使健康扶贫政策尽人皆知。一是由卫生健康局组织牵头各相关部门参与，分别在辖区内人口密集场所和贫困村开展了扶贫政策宣传活动12场次；二是开展送医送药下乡6次，在义诊的同时宣传健康扶贫政策；三是充分利用各种新闻媒体深入宣传健康扶贫政策。全年共印发健康扶贫宣传手册和海报等资料15000余份，张贴健康扶贫政策海报600余张，在北塔报和北塔发布开设了健康扶贫宣传专栏，使健康扶贫政策家喻户晓。

夯实基础设施，使贫困户小病不出村。一是进一步完善基层医疗硬件，做到服务能力有提升。区财政安排350万元村卫生室建设专项资金， 对16个行政村卫生室进行了规范化建设，为每个村卫生室都配备了3万元左右的基础医疗设施，同时，6个本土培养的年轻乡村医生已经全部持证上岗，并对卫生室进行规范化管理；投入50万元专项资金，完成了全区5个乡卫生院（社区卫生服务中心）、42个村（社区）高血压专科门诊和监测点的建设。全面消除了“空白村” ，做到了公卫有保障，小病不出村；二是进一步推进医联体建设，提高医疗保健水平。目前茶元头卫生院已经由市第二人民医院托管，陈家桥卫生院由市中医院托管。通过建立紧密型医联体，不断提升基层医疗机构服务水平和质量，为群众提供更便民、更惠民的医疗服务。让群众在自己的家门口以卫生院的价格享受市内二级以上医院的服务。

细化保障措施，使贫困户大病不愁医。分级诊疗“一站式”结算落实到位。实行村卫生室首诊、逐级转诊制度，加强农村贫困人口分级诊疗管理，且对县域内定点医院全面推行“先诊疗后付费”机制，以解决贫困人口看病就医难问题。同时，全面实施“一站式”结算，不断优化“一站式”结算系统，大力提升“一站式”结算服务质量和水平。充分发挥医保报销的调控作用，有效引导贫困人群到各个定点医疗机构就诊治疗，切实加强对医疗机构日常监管，严格执行临床路径，严格控制医疗机构不合理医疗费用增长，规范用药。真正实现让人民群众“少跑路、不跑路”、各部门政策不重叠的精准、快捷医疗救治救助目标，解决人民群众“因病致贫返贫”和“就医难、报销难”等问题，不断增进人民群众特别是贫困人口的健康福祉。目前，已把国家规定的29种大病全部纳入到“一站式”结算服务系统中。

扎实开展公卫服务助推健康扶贫政策进一步落实 。一是家庭医生签约服务落到实处，年初由卫生健康局组织100余名医疗技术人员，分成20个医疗团队，通过人人家医系统和公共卫生服务3.0人脸识别系统对建档立卡贫困户进行家庭医生签约服务3653人，签约率100%，全面掌握了签约对象健康状况。对患有糖尿病、高血压、结核病、重性精神病等四类慢病的贫困人员逐个进行签约、面访，每个季度上门服务1次；开展免费体检、健康咨询、健康建档、用药指导、个性处方，并在医疗服务中宣讲健康扶贫政策；为患有脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿、关节炎、重型老年慢性支气管炎等慢性病的贫困人口制订个性化健康教育处方，目前已经对贫困人口免费体检1500余人，落实慢病签约服务481人，建立大病、重病档案142人；二是加强健康教育， 不断提高健康素养水平。全年组织开展了0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人慢病预防和保健等健康知识讲座12场，听课人数达1600余人次，现场讲解相关健康知识，促进良好生活习惯养成，讲解就医规范和要求，既让贫困群众感受到政策温暖，又使自己是健康第一责任人的理念深入人心，助推健康北塔建设。

进一步壮大基层医疗力量， 巩固脱贫攻坚成果。继续推进现有的健康扶贫政策，坚定执行国家、省、市的“三个一批”行动计划，贫困人口大病集中救治、重病兜底、慢病签约服务，脱贫不脱政策。发展壮大基层医疗卫生力量，稳定乡村医生队伍。进一步加强基层医疗技术人才培训，实行本土免费培养乡村医生，实施全科医生转岗培训和专科医生特设岗位计划，制定符合基层实际的人才招聘引进办法，推动落实省委“1+5”文件精神，充实基层医疗力量，助力脱贫攻坚。

作者：陈国雄 禹长贵

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来源：精品北塔客户端